Каталог

Ко-Диротон таблетки 20мг/12,5мг, 10шт

<div class="rls_export">
<table style="width: 100%; border: none;"><tr>
<td style="border: none;"><h1 class="item_name">Ко-Диротон</h1></td>
<td style="border: none;"><p style="text-align: right;"><a href="//www.rlsnet.ru/" target="_blanc"><img src="https://www.rlsnet.ru/images/logorls1.gif" style="border:none;"></a></p></td>
</tr></table>
<p class="prep_lf">таблетки 12,5 мг + 20 мг 12,5 мг + 20; блистер 10, пачка картонная 1; код EAN: 4605469002082; № ЛСР-003855/09, 2009-05-21 от Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша)</p>
<h3 class="section_header">Латинское название</h3>
<div class="section_content">Co-Diroton</div>
<h3 class="section_header">Действующее вещество</h3>
<div class="section_content"><a class="section_content" target="_blanc" href="//www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3691.htm">Гидрохлоротиазид + Лизиноприл*(Hydrochlorothiazidum + Lisinoprilum)</a></div>
<h3 class="section_header">АТХ:</h3>
<div class="section_content"><a class="section_content" target="_blanc" href="//www.rlsnet.ru/atc_index_id_3200.htm">C09BA03 Лизиноприл в комбинации с диуретиками</a></div>
<h3 class="section_header">Фармакологическая группа</h3>
<div class="section_content">
<a class="section_content" target="_blanc" href="//www.rlsnet.ru/fg_index_id_522.htm">Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор + диуретик) <span class="fgrls">[Ингибиторы АПФ в комбинациях]</span></a><br>
</div>
<h3 class="section_header">Состав</h3>
<div class="section_content"><div class="tw"><table class="sostav_table drug__table" border="1" cellpadding="5" cellspacing="0"><colgroup><colgroup width="15%">
<tr>
<td class="PrepInSost">Таблетки</td>
<td class="PrepInSost_Val">1 табл.</td>
</tr>
<tr>
<td class="CompSost_Clear"><i>активное вещество:</i></td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td class="CompSost">лизиноприл</td>
<td class="CompSost_Val">10/20 мг</td>
</tr>
<tr>
<td class="CompSost_Clear">(в виде 10,89/21,77 мг лизиноприла дигидрата соответственно)</td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td class="CompSost">гидрохлоротиазид</td>
<td class="CompSost_Val">12,5/12,5 мг</td>
</tr>
<tr>
<td class="CompSost_Clear"><i>вспомогательные вещества:</i> маннитол — 50/50 мг; алюминиевый лак на основе красителя индиготина (Е 132) — 0,2/0,2 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) — -/0,1 мг; крахмал прежелатинизированный — 2,25/2,25 мг; крахмал кукурузный — 31/31 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 136,8/136,7 мг; крахмал частично прежелатинизированный — 2,25/2,25 мг; магния стеарат — 5/5 мг</td>
<td> </td>
</tr>
</table></div></div>
<h3 class="section_header">Описание лекарственной формы</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE"><i>Таблетки 10 мг+12,5 мг:</i> круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, светло-голубого цвета с немногочисленными вкраплениями более темного цвета. На одной стороне гравировка «С43».</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Таблетки 20 мг+12,5 мг:</i> круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, светло-зеленого цвета с немногочисленными вкраплениями более темного цвета. На одной стороне гравировка «С44».</p></div>
<h3 class="section_header">Фармакологическое действие</h3>
<div class="section_content"><span class="pharm_action"><span>Фармакологическое действие</span> — диуретическое, гипотензивное</span>.</div>
<h3 class="section_header">Фармакодинамика</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE">Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Лизиноприл</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Ингибитор <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез <span class="sokr" title="простагландины">ПГ</span>. Снижает <span class="sokr" title="общее периферическое сопротивление сосудов">ОПСС</span>, <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span> удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. Начало действия — через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6–7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Помимо снижения <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span> лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Гидрохлоротиазид</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальный уровень <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>. Диуретический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч и сохраняется на протяжении 6–12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 <span class="sokr" title="неделя">нед</span>.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Лизиноприл и гидрохлоротиазид, если применяются одновременно, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.</p></div>
<h3 class="section_header">Фармакокинетика</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE"><i>Лизиноприл</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">После приема лизиноприла внутрь <span class="sokr" title="время достижения максимальной концентрации (Cmax)">T<sub>max</sub></span> — 7 ч. Слабо связывается с белками плазмы. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25%, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6–60%). Пища не влияет на всасывание лизиноприла. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде исключительно почками. После многократного введения эффективный <span class="sokr" title="период полувыведения">T<sub>1/2</sub></span> лизиноприла составляет 12 ч. Нарушение функции почек замедляет выведение лизиноприла, но это замедление становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации становится ниже 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста в среднем в 2 раза выше уровень <span class="sokr" title="максимальная концентрация">C<sub>max</sub></span> препарата в крови и <span class="sokr" title="площадь под кривой «концентрация-время»">AUC</span> по сравнению с этими показателями у пациентов более молодого возраста. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа. В небольшой степени проникает через <span class="sokr" title="гематоэнцефалический барьер">ГЭБ</span>.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Гидрохлоротиазид</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Не подвергается метаболизму, но подвергается быстрому выведению через почки. <span class="sokr" title="период полувыведения">T<sub>1/2</sub></span> препарата колеблется от 5,6 до 14,8 ч. Не менее 61% принятого внутрь препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через <span class="sokr" title="гематоэнцефалический барьер">ГЭБ</span>.</p></div>
<h3 class="section_header">Показания препарата Ко-Диротон</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE">Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).</p></div>
<h3 class="section_header">Противопоказания</h3>
<div class="section_content"><p class="Bullet">повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span> или гидрохлоротиазиду и вспомогательным веществам;</p>
<p class="Bullet">ангионевротический отек (<span class="sokr" title="в том числе">в т.ч.</span> отек Квинке в анамнезе, связанный с применением ингибиторов <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>);</p>
<p class="Bullet">анурия;</p>
<p class="Bullet">выраженная почечная недостаточность (<span class="sokr" title="клиренс">Cl</span> креатинина менее 30 мл/мин);</p>
<p class="Bullet">гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;</p>
<p class="Bullet">гиперкальциемия;</p>
<p class="Bullet">гипонатриемия;</p>
<p class="Bullet">порфирия;</p>
<p class="Bullet">прекома;</p>
<p class="Bullet">печеночная кома;</p>
<p class="Bullet">тяжелые формы сахарного диабета;</p>
<p class="Bullet">возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). </p>
<p class="OPIS_POLE"><i>С осторожностью:</i> аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почек; почечная недостаточность (<span class="sokr" title="клиренс">Cl</span> креатинина более 30 мл/мин); первичный гиперальдостеронизм; артериальная гипотензия; гипоплазия костного мозга; гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете); гиповолемические состояния (<span class="sokr" title="в том числе">в т.ч.</span> диарея, рвота); заболевания соединительной ткани (<span class="sokr" title="в том числе">в т.ч.</span> системная красная волчанка, склеродермия); сахарный диабет; подагра; угнетение костномозгового кроветворения; гиперурикемия; гиперкалиемия; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания (<span class="sokr" title="в том числе">в т.ч.</span> недостаточность мозгового кровообращения); тяжелая хроническая сердечная недостаточность; печеночная недостаточность; пожилой возраст.</p></div>
<h3 class="section_header">Применение при беременности и кормлении грудью</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE">Применение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span> во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span> — олигурии, гиперкалиемии.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.</p></div>
<h3 class="section_header">Побочные действия</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE">Наиболее часто встречаются побочные эффекты — головокружение, головная боль. </p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Со стороны <span class="sokr" title="сердечно-сосудистая система">ССС</span>:</i> выраженное снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>, боль в груди; редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение <span class="sokr" title="атриовентрикулярный">AV</span> проводимости, инфаркт миокарда.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Со стороны пищеварительного тракта:</i> тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Со стороны кожных покровов:</i> крапивница, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Со стороны <span class="sokr" title="центральная нервная система">ЦНС</span>:</i> лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко — астенический синдром, спутанность сознания.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Со стороны дыхательной системы:</i> диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Со   стороны   системы  кроветворения:</i> лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз,     анемия     (снижение     концентрации    гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Аллергические реакции:</i> ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (см. «Особые указания»), кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение <span class="sokr" title="скорость оседания эритроцитов">СОЭ</span>, эозинофилия.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Со стороны мочеполовой системы:</i> уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Лабораторные показатели:</i> гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Прочие:</i> артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, нарушение развития плода, обострение подагры.</p></div>
<h3 class="section_header">Взаимодействие</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE"><i>При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий,</i> — повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">При одновременном применении:</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>- с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом</i> — усиление гипотензивного действия;</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>- <span class="sokr" title="нестероидные противовоспалительные средства">НПВС</span> (индометацин и другие), эстрогенами</i> — снижение антигипертензивного действия лизиноприла;</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>- препаратами лития</i> — замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития);</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>- антацидами и колестирамином</i> — снижение всасывания в <span class="sokr" title="желудочно-кишечный тракт">ЖКТ</span>.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Препарат усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие гипогликемических препаратов для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Этанол усиливает гипотензивный эффект препарата. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.</p></div>
<h3 class="section_header">Способ применения и дозы</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE"><i>Внутрь.</i> 1 табл. препарата Ко-Диротон, содержащая лизиноприл+гидрохлоротиазид 10+12,5 мг или 20+12,5 мг, 1 раз в сутки. В случае, если в течение 2–4 <span class="sokr" title="неделя">нед</span> не получен должный терапевтический эффект, доза препарата может быть увеличена до 2 табл., применяемых 1 раз в день.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Почечная недостаточность:</i> у больных с <span class="sokr" title="клиренс">Cl</span> креатинина от 30 и менее 80 мл/мин препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5–10 мг.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Предшествующая терапия диуретиками:</i> симптоматическая артериальная гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому надо прекратить прием диуретиков за 2–3 дня до начала лечения препаратом (см. «Особые указания»).</p></div>
<h3 class="section_header">Передозировка</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE"><i>Симптомы:</i> выраженное снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Лечение:</i> симптоматическая терапия, <span class="sokr" title="внутривенно">в/в</span> введение жидкости, контроль <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>; терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса, контроль уровня мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.</p></div>
<h3 class="section_header">Особые указания</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE"><i>Симптоматическая артериальная гипотензия</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Чаще всего выраженное снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span> возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой (см. «Взаимодействие» и «Побочные действия»). У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>. Оно чаще выявляется у больных с тяжелым классом хронической сердечной недостаточности как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача. Подобных правил надо придерживаться при назначении больным <span class="sokr" title="ишемическая болезнь сердца">ИБС</span>, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span> может привести к инфаркту миокарда или инсульту.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">До начала лечения  по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Нарушение функции почек</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">У больных хронической сердечной недостаточностью выраженное снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span> после начала лечения ингибиторами <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span> может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">У больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>, отмечалось повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у больных почечной недостаточностью.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Повышенная чувствительность/ангионевротический отек</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>, включая лизиноприл, и может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда возник отек только лица и губ, состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно назначение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань, может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию — 0,3–0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 <span class="sokr" title="подкожно">п/к</span> — и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>, может быть повышенный риск его развития во время лечения ингибитором <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Кашель</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">При применении ингибитора <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span> отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>. При дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Больные, находящиеся на гемодиализе</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69<sup>®</sup>), которые одновременно принимают ингибиторы <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного средства.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Хирургия/общая анестезия</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">При применении препаратов, снижающих <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное снижение <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span>, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением <span class="sokr" title="объем циркулирующей крови">ОЦК</span>. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов <span class="sokr" title="ангиотензинпревращающий фермент">АПФ</span>.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Калий в сыворотке крови</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящиеся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потеря жидкости и солей).</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Метаболические и эндокринные эффекты</i></p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических средств для приема внутрь. Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, липидов. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде — риск развития дегидратации и чрезмерного снижения <span class="sokr" title="артериальное давление">АД</span> (из-за снижения <span class="sokr" title="объем циркулирующей крови">ОЦК</span>).</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с техникой.</i> В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.</p></div>
<h3 class="section_header">Форма выпуска</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE"><i>Таблетки, 10 мг+12,5 мг.</i> В блистере из <span class="sokr" title="поливинилхлорид">ПВХ</span>-алюминиевой фольги по 10 шт. 1 или 3 блистера в картонной пачке.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ"><i>Таблетки, 20 мг+12,5 мг.</i> В блистере из <span class="sokr" title="поливинилхлорид">ПВХ</span>-алюминиевой фольги по 10 шт. 1 или 3 блистера в картонной пачке.</p></div>
<h3 class="section_header">Производитель</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE">ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.</p>
<p class="OPIS_POLE_ABZ">Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.</p></div>
<h3 class="section_header">Условия отпуска из аптек</h3>
<div class="section_content"><p class="OPIS_POLE">По рецепту.</p></div>
<h3 class="section_header">Условия хранения препарата Ко-Диротон</h3>
<div class="section_content">При температуре не выше 30 °C. <P class=OPIS_POLE><I>Хранить в недоступном для детей месте.</I></P></div>
<h3 class="section_header">Срок годности препарата Ко-Диротон</h3>
<div class="section_content">3 года. <p>Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.</p></div>
<div class="bottom">2000-2018. <a href="//www.rlsnet.ru/" target="_blanc">Регистр лекарственных средств России</a>
</div>
</div>

Написать отзыв
Отзывов для этого товара еще нет.
Пожалуйста, оцените товар и дайте свой отзыв Закрыть
— Обязательные поля
Необходима консультация специалиста. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.